Les États-Unis doivent mettre fin, à la fin du mois de septembre, au financement de leurs programmes de santé au Zimbabwe. Cette décision intervient après l’échec des négociations entre Washington et Harare sur un nouvel accord bilatéral de coopération sanitaire. Au cœur des discussions figuraient notamment les conditions de financement, la transition vers un modèle de cofinancement et les dispositions relatives aux données sanitaires.
L’annonce a été faite par l’ambassadrice américaine au Zimbabwe, Pamela Tremont, qui a indiqué que les programmes soutenus par les États-Unis prendraient fin à la fin septembre, après le refus du gouvernement zimbabwéen de signer le nouveau mémorandum d’entente proposé par Washington. L’ambassade américaine affirme respecter cette décision et travailler avec le ministère zimbabwéen de la Santé ainsi qu’avec d’autres partenaires à une transition ordonnée.
La rupture intervient après plusieurs mois de discussions autour d’un accord évalué à environ 367 millions de dollars sur cinq ans. Le projet devait notamment couvrir la lutte contre le VIH, la tuberculose et le paludisme, ainsi que certains volets de santé maternelle et infantile et de préparation aux épidémies. En février 2026, Harare avait déjà annoncé son retrait des négociations, invoquant des préoccupations concernant le partage de données sanitaires sensibles.
Le gouvernement zimbabwéen avait notamment estimé que certaines dispositions prévoyaient un accès prolongé à des données et ressources biologiques, sans garanties correspondantes concernant l’accès futur aux innovations médicales susceptibles d’en découler. Les autorités américaines ont, de leur côté, contesté l’interprétation selon laquelle l’accord aurait exigé la remise de données médicales privées et présenté le nouveau modèle comme une évolution vers des partenariats assortis d’une participation financière accrue des pays bénéficiaires.
Cette décision intervient après plus de deux décennies de coopération sanitaire américano-zimbabwéenne. Les programmes soutenus par Washington ont notamment contribué à la prévention et au traitement du VIH, à la fourniture de médicaments antirétroviraux, au renforcement des laboratoires et à l’appui aux personnels de santé. Selon les chiffres communiqués récemment par l’ambassadrice Tremont, 97 % des personnes vivant avec le VIH au Zimbabwe connaissent leur statut, 98 % des personnes diagnostiquées reçoivent un traitement et 96 % des personnes sous traitement présentent une suppression virale.
La fin du financement américain ouvre désormais une période de transition pour le système sanitaire zimbabwéen. Une étude publiée en 2026 a modélisé les conséquences potentielles d’un retrait complet du financement du PEPFAR, estimant qu’en l’absence de financements supplémentaires, jusqu’à 75 440 nouvelles infections au VIH pourraient survenir en un an. Il s’agit toutefois d’une projection scientifique reposant sur l’hypothèse d’un retrait sans soutien alternatif et non d’un bilan déjà constaté.
Pour Harare comme pour Washington, l’enjeu est désormais d’assurer la continuité des services pendant la phase de transfert. La fin annoncée des programmes américains marque ainsi une nouvelle étape dans l’évolution du modèle de coopération sanitaire entre les deux pays, alors que le Zimbabwe devra davantage mobiliser ses propres ressources et d’autres partenaires pour maintenir les dispositifs concernés.
